BLANKENBERGS KUNSTCOLLECTIEF vzw
TERUG
INSCHRIJVINGSFORMULIER voor nieuw lid
Naam en voornaam:
Straat en nummer
Postnummer
Gemeente
Telefoon:
E-mailadres:
Welke kunstvorm beoefent u?
Ik bevestig binnen de week het bedrag van
10,00 EUR
lidgeld te storten op bankrekening nr.
IBAN: BE68 9796 1745 6434
van Blankenbergs Kunstcollectief.